Cybersanté pour les médecins

cyberSanté Ontario offre aux médecins et aux spécialistes des subventions et d'autres formes de soutien afin de les inciter à adopter des systèmes de Dossiers de santé électronique (DSE) permettant à la cyberSanté d'avoir des effets directement positifs sur les soins aux patients.

La plupart des renseignements sur la santé des patients est obtenue dans le cabinet du médecin. La collecte et gestion électronique de cette information dans des systèmes de DSE constituent les assises mêmes d’un dossier de santé électronique complet pour tous les Ontariens. La capacité d’échanger des informations par voie électronique entre les médecins et d’autres fournisseurs de soins accélère et améliore les soins prodigués au patient.

CyberSanté pour les médecins a mis au point et gère le Programme d’adoption des DSE afin d'amplifier et d'accélérer leur utilisation par les médecins. OntarioMD, une filiale de l’Ontario Medical Association, est le partenaire de cyberSanté Ontario en ce qui concerne l'administration du programme aux médecins admissibles. Du point de vue des médecins, la valeur des services cliniques qu'ils offrent est améliorée par leur collaboration avec OntarioMD et les cliniciens afin de tenir compte des priorités de la cyberSanté.

CyberSanté pour les médecins collabore également à des initiatives visant à intégrer les DSE dans d'autres systèmes afin de leur offrir l'accès rapide aux résultats de laboratoire et aux profils pharmaceutiques des patients.

Avantages

Avantages pour les patients :

• un meilleur accès à une information pertinente sur le patient au point de service
• une plus grande sécurité pour les patients grâce à la réduction des erreurs liées aux médicaments et à la communication d'alertes proactives en matière de soins préventifs
• des soins de meilleure qualité prodigués en temps opportun

Avantages pour les médecins :

• les DSE améliorent l'accès à l'information sur les patients d'une façon standardisée permettant de rehausser l'efficacité et d'éliminer le dédoublement des efforts au point de service
• transmission plus rapide de l'information provenant du point de service (rapports hospitaliers, résultats électroniques des laboratoires)
• meilleure coordination des soins entre plusieurs praticiens et au sein des équipes de soins
• protection renforcée de l'information médicale des patients par rapport au dossier papier

Avantages pour le réseau de la santé :

• élimination des visites coûteuses dans les hôpitaux grâce à la prévention des erreurs
• une meilleure information pour cerner les tendances, faciliter les prévisions et améliorer la planification

Réalisations à ce jour

Eu égard au succès du Programme des services TI aux médecins, qui a abouti à l’adoption des DSE par plus de 3 000 omnipraticiens, cyberSanté Ontario a lancé le Programme d’adoption des DSE en novembre 2009. À l’instar du programme précédent, il s’agit d’une initiative conjointe  entre le ministère de la Santé et des Soins de longue durée et l’Ontario Medical Association. Le programme est offert à tous les médecins praticiens (omnipraticiens et spécialistes), ainsi qu'aux médecins soutenus par le programme précédent.

D’ici le 31 mars 2012, le nombre de médecins qui adopteront les dossiers de santé électroniques aura augmenté de 5 700 à 9 000, dont 65 p. 100 d’omnipraticiens. Au terme du programme en cours, 9 000 médecins seront donc prêts à utiliser les DSE pour soigner quelque 10 millions d’Ontariens.

Le Programme d’adoption des DSE comporte quatre volets : un programme de subventions, des services de gestion du changement, la gestion et l'agrément des spécifications de DSE, et le portail des médecins OntarioMD.ca. Pour obtenir des précisions sur le Programme d’adoption des DSE, visitez www.ontariomd.ca.

L’équipe CyberSanté pour les médecins de cyberSanté Ontario travaille également avec OntarioMD et les Réseaux locaux d’intégration des services de santé (RLISS) sur d'autres initiatives de cyberSanté afin de soutenir de meilleurs soins pour les patients. Une des possibilités d’intégration le plus en demande chez les médecins consiste à recevoir le rapport de sortie d’hôpital de leurs patients dans leur système de DSE. Le système de rapport hospitaliers propose en effet des solutions qui éliminent les processus papier (courrier, télécopie et numérisation) auparavant nécessaires pour recevoir ces rapports, intègre leur contenu aux DSE et accélère la transmission de l'information aux médecins. Dans le cadre des solutions financées par cyberOntario à ce chapitre, trois hôpitaux offrent d’ores et déjà des rapports hospitaliers sur les patients aux omnipraticiens.

En 2010-2011, le programme CyberSanté pour les médecins a également financé une série de projets de collaboration au sein des Réseaux locaux d’intégration des services de santé (RLISS), comme suit :

Interface entre les cabinets de médecins du Sud-Ouest et le système régional de DSE (SPIRE)
RLISS 2 Sud-Ouest

On a amélioré la continuité des soins pour les patients en donnant à quelque 350 médecins communautaires dans 61 établissements un accès électronique, par l'intermédiaire des DSE, aux résultats et rapports de radiologie, de laboratoire, des listes de médicaments et autres documents médicaux à l’aide de la solution SPIRE. Vingt-sept hôpitaux transmettent désormais leurs rapports au SPIRE, qui commence par identifier le médecin du patient pour mettre ensuite les rapports à sa disposition dans son système de DSE. La disponibilité de ces rapports par le biais du SPIRE aide à prendre des décisions plus pertinentes et opportunes à l’égard des soins à prodiguer au patient. Quelque 100 000 rapports hospitaliers sont transmis au moyen du SPIRE chaque mois.

Expansion du portail ClinicalConnect
RLISS 4 Hamilton Niagara Haldimand Brant

ClinicalConnect est un portail sécurisé offrant aux médecins un accès en temps réel aux dossiers de leurs patients via Internet en tout lieu et à tout moment. Il intègre les informations sur la santé à l’échelle régionale d’un bout à l’autre du continuum des soins et facilite l’échange de ces informations en vue d’améliorer les soins offerts aux patients. Les médecins ont la possibilité de télécharger les données hospitalières dans leurs DSE.

De par sa capacité d’intégration avec les sources de données provinciales, Clinical Connect permettra la mise en œuvre d’applications et de services de cyberSanté dans deux RLISS représentant plus de 2 millions de patients. Il relie déjà les données émanant de 27 hôpitaux à Hamilton, Niagara, Haldimand, Norfolk, Burlington, Brantford, Kitchener (St. Mary’s), Cambridge et Guelph. Il comprend les notes oncologiques du Centre anticancéreux Hamilton Juravinski ainsi que les informations issues du Centre d’accès aux soins communautaires (CASC) de HNHB. Des données sur les visites, les rapports radiologiques, les produits pharmaceutiques et les allergies, ainsi que les résultats de laboratoire, le nombre d’hospitalisations et la démographie de 310 000 patients peuvent être obtenues de l’Hôpital Saint- Joseph.  Les données de l’Hôpital West Lincoln, du CASC de Waterloo Wellington, de l’Hôpital Grand River et du Centre anticancéreux seront disponibles sur le portail en 2011.

Parmi d’autres caractéristiques, le portail offre le service de recherche « 1Stop » de McMaster qui facilite la consultation de publications et autres textes médicaux.

Expansion des Résultats des patients en ligne (PRO)
RLISS 7 Centre-Toronto

Le visualiseur PRO permet aux fournisseurs de soins de s'échanger 15 types de rapports différents, notamment sur les allergies, l’imagerie diagnostique, l'hématologie, la biochimie, les notes d’évolution et le sommaire de mise en congé du Réseau universitaire de santé, de l’Hôpital Mount Sinai, de l’Hôpital St. Michael, du Centre de santé Saint-Joseph et des laboratoires Life Labs. Les patients atteints de maladies chroniques et devant se faire soigner dans des emplacements divers bénéficient tout particulièrement du partage des informations entre les fournisseurs de soins.
L’utilisation du visualiseur PRO s’est répandue à sept autres établissements de soins primaires, dont les Centres de santé communautaire (CSC), une clinique et un groupe de médecins qui prodiguent des soins aux sans-abri à Toronto.  De par cette expansion, il faut compter 240 nouveaux utilisateurs, dont 151 médecins, qui ont désormais accès aux renseignements sur les patients à l’aide de PRO.  De plus, l’Hôpital général Est de Toronto et le Centre des sciences de la santé Sunnybrook contribuent les résultats des patients au PRO, augmentant ainsi de 90 p. 100 le nombre de résultats disponibles.

Système d’information sur les mises en congé en temps opportun (TDIS)
RLISS 9 Centre-Est

Le système d’information sur les mises en congé en temps opportun (TDIS) transmet des rapports de consultation, de pré-hospitalisation, d’urgence, des sommaires des mises en congé, des rapports d’étape, des bordereaux de livraison, des rapports historiques et physiques, des rapports opératoires, des lettres sur la santé mentale et des notes des patients, le tout par voir électronique, des hôpitaux de Scarborough, Rouge Valley, l’hôpital régional de Peterborough et la Lakeridge Health Corporation à une centaine de médecins dotés de DSE dans le RLISS du Centre-Est. Quelque 7 600 rapports sont ainsi transmis à l’aide de ce précieux outil chaque mois.
La Phase II du projet est en cours. Elle doublera le nombre de médecins recevant des rapports et augmentera à neuf le nombre total d’hôpitaux contribuant au système.

BASE – Accès à des spécialistes par l’intermédiaire du projet pilote de consultation électronique
RLISS 11 Champlain

Le projet pilote de consultation électronique a été mis sur pied pour des médecins de famille et des endocrinologistes en engageant 20 spécialistes de 10 différents domaines de spécialité, 35 médecins de famille et quatre membres du personnel infirmier praticien afin de fournir des avis efficaces et opportuns  sur le traitement, la nécessité de recommandation, etc., au moyen d’un outil sécuritaire offert sur le Web qui utilise les investissements existants dans le RLISS. La technologie du projet a facilité la consultation électronique entre les médecins de famille et les spécialistes en vue de l’amélioration des soins prodigués aux patients dans la région.

Expansion du Système de gestion des rapports hospitaliers
RLISS 12 North Simcoe Muskoka

Le Système de gestion des rapports hospitaliers a été étendu depuis la phase initiale qui a permis l’envoi électronique de rapports hospitaliers sur des patients (rapports d’imagerie diagnostique et consultations) du Royal Victoria Hospital de Barrie à l’équipe de santé familiale de Barrie et Collectivité. Il est maintenant étendu au RLISS et permet d’envoyer les rapports du Royal Victoria Hospital à l’Équipe de santé familiale de la baie Georgienne.

L’Équipe de santé familiale de la baie Georgienne reçoit aussi maintenant des rapports du General and Marine Hospital de Collingwood. Le Centre de soins de santé de Headwaters envoie désormais des rapports hospitaliers à l’organisation de santé familiale d’Orangeville et au Réseau de santé des Highlands. Les médecins peuvent maintenant consulter ces précieux rapports dans leurs DSE afin d’étayer de façon plus opportune leurs décisions sur de meilleurs soins de santé, y compris la postobservation. Environ 55 000 rapports sont envoyés chaque mois par le biais du Système de gestion des rapports hospitaliers.

Programme d’intégration des cabinets de médecin par voie électronique
RLISS 14 Nord-Ouest

Le Programme d’intégration des cabinets de médecin par voie électronique (Programme ICM-E) a permis à 168 médecins et membres du personnel infirmier praticien de consulter par voie électronique les rapports hospitaliers provenant de 12 hôpitaux situés dans le RLISS du Nord-Ouest.

Grâce à ce projet des dossiers de santé et rapports d’analyse diagnostique de patients ont été envoyés d’un système d’information hospitalier (SIH) au Dossier de santé électronique (DSE) conservé au bureau du fournisseur de soins primaires. Le Programme ICM-E profite maintenant à plus de 150 000 patients tandis que l’information circule entre 12 hôpitaux et 25 cliniques.

Chaque mois, 21 000 rapports de patients sont transmis électroniquement par ce système, ce qui fait économiser aux membres du personnel administratif clinique approximativement 1 100 heures qui étaient consacrées à ordonner, à classer, à numériser, à distribuer et à effectuer d’autres types de traitement manuel de ces rapports. En outre, les rapports emmagasinés dans le DSE clinique sont entièrement intégrés et peuvent donc être consultés en même temps que des données pertinentes telles que des notes rédigées dans la clinique. Ces données provenant des rapports peuvent servir pour des graphes et des analyses des tendances.

Prochaines étapes

L'équipe de CyberSanté pour les médecins de cyberSanté Ontario continuera à suivre le Programme d’adoption des DSE et à surveiller son évolution ainsi que la réalisation des objectifs annuels d'adoption par les médecins. En outre, elle examine le potentiel offert par l'intégration dans les DSE des données fournies par les systèmes existants d'information sur la santé et les fournisseurs de soins provinciaux afin de donner aux médecins l'information dont ils ont besoin pour évaluer les patients et offrir des soins de toute première qualité.