Ordonnances électroniques

En ce qui concerne les ordonnances électroniques, cyberSanté Ontario est à l’avant-scène de la mise en œuvre de ce système à l’échelle de la province, dans le cadre de sa stratégie de cybersanté visant à améliorer les soins aux patients, leur sécurité ainsi que leur accès, afin d’appuyer la stratégie de la santé du gouvernement.

Au cours des trois prochaines années, cyberSanté Ontario consacrera ses efforts à la réalisation de deux priorités cliniques, à savoir la gestion du diabète et la gestion des médicaments. Ces priorités sont essentielles pour établir un dossier de santé électronique complet à l’intention de tous les Ontariens d’ici 2015. Les ordonnances électroniques ne représentent qu’un aspect de la stratégie globale de la province pour améliorer la gestion des médicaments en Ontario.

Avantages

On estime que tous les ans, près de 400 000 Ontariens subissent des événements iatrogènes médicamenteux évitables. Les ordonnances électroniques sont le résultat du processus électronique de production, d’autorisation (signature) des ordonnances par les médecins et d’autres prescripteurs et de leur transmission aux pharmaciens et autres fournisseurs.

Avantages pour les patients

• La sécurité des patients s’accroît grâce à une réduction non seulement des effets indésirables des médicaments, mais aussi de l’hospitalisation et des visites aux médecins en raison de l’illisibilité des ordonnances manuscrites.
• Les patients ne risquent plus d’égarer les ordonnances, lesquelles peuvent d’ailleurs être traitées plus rapidement par les pharmaciens.
• Amélioration de la communication et de la coordination entre les fournisseurs de soins produit des soins de meilleure qualité.
• L’équipe de soins, y compris les pharmaciens, a plus de temps pour prodiguer des soins directs aux patients.

Avantages pour les pharmaciens

• Élimination des ordonnances manuscrites illisibles et des pertes de temps causées par l’obligation de les faire expliquer par les médecins ou autres prescripteurs.
• Authentification, autorisation et transmission des ordonnances par voie électronique, ce qui réduit le risque de fraude et de détournement.
• Accès aux antécédents pharmaceutiques complets des patients et à des renseignements pertinents pour la pratique clinique.
• Communication et collaboration rapides et directes avec les médecins et autres prescripteurs.

Réalisations à ce jour

Avec l’aide et l’approbation des Réseaux locaux d’intégration des services de santé du Nord-Est et de Simcoe Nord Muskoka, cyberSanté Ontario a lancé le projet de démonstration des ordonnances électroniques, le premier programme de ce genre du Canada, en avril 2009 :

• On a choisi deux sites qui avaient l’habitude d’utiliser les dossiers de santé électroniques pour ce projet, à savoir le Partenariat de services de santé à Sault Ste. Marie et l’Équipe de santé familiale de la baie Georgienne à Collingwood.
• Au nombre des participants du Partenariat de services de santé, on compte 21 omnipraticiens, cinq spécialistes, sept infirmiers praticiens et 23 pharmacies.
• L’Équipe de santé familiale de la baie Georgienne est composée de 24 omnipraticiens, quatre infirmiers praticiens, 20 pharmacies dans les régions de Collingwood, Wasaga Beach, The Blue Mountains et Clearview (y compris Stayner, Nottawa, Duntroon et Creemore).
• Les médecins et autres prescripteurs à chaque site ont travaillé directement avec les patients qui ont accepté d’y prendre part, en leur expliquant les conséquences du nouveau processus.
• L’Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario, l’Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario et l’Ordre des pharmaciens de l’Ontario continuent d’être des partenaires importants du projet d’ordonnances électroniques, qu’ils ont soutenu en donnant des conseils sur les questions réglementaires.
• Des applications Internet sécurisées ont donné aux pharmacies accès aux antécédents pharmaceutiques des patients, y compris les ordonnances électroniques en attente et un sous-ensemble d’information clinique pertinente; les pharmacies sont reliées aux applications Internet par l’intermédiaire du réseau privé géré par cyberSanté Ontario (Équipe de santé familiale de la baie Georgienne) ou de la connexion Citrix VPN sécurisée (Partenariat de services de santé).

Prochaines étapes

Le projet de démonstration des ordonnances électroniques s’est terminé en juin 2009, mais les prescripteurs et pharmaciens participants des deux sites ont continué d’utiliser les ordonnances électroniques jusqu’à la mise en œuvre d’un système provincial de gestion des médicaments. Les ordres professionnels et cyberSanté Ontario évaluent actuellement le projet pour décider de la nécessité d’élaborer de nouveaux règlements, normes ou directives afin d’appuyer les ordonnances électroniques et la mise en œuvre d’un Système d’information sur les profils pharmaceutiques (SIPP) à l’échelle de la province. Le SIPP sera raccordé aux pharmacies de la province pour permettre aux médecins, infirmiers praticiens, pharmaciens et autres professionnels de la santé de faire usage des ordonnances électroniques. Les prescripteurs et pharmaciens pourront ainsi avoir accès à des profils pharmaceutiques complets ainsi qu’à des outils pour évaluer les allergies, les interactions médicamenteuses et les posologies exactes.

Les deux sites ont fourni des leçons utiles sur la gestion du flux des travaux et du changement, ainsi que sur les conséquences pour les médecins, infirmiers praticiens, pharmaciens et patients. Le projet a contribué à l’élaboration d’outils et de modèles pour la mise en œuvre des ordonnances électroniques et du SIPP à l’échelle de la province.

D’ici là, l’Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario a demandé aux médecins de ne pas signer d’ordonnances électroniques, et l’Ordre des pharmaciens de l’Ontario a prévenu les pharmaciens qu’ils ne doivent pas les accepter, à moins de faire partie de l’un des deux sites du projet.